市婦幼保健院:全面加強作風建設 重拳打擊騙保詐保

時間:2019年04月04日 信息來源:本站原創 【字體:

騙保事件性質惡劣、影響極壞,我們醫院紀檢部門一定要配合醫保科下大力氣嚴格監管醫保基金在我院的運行情況。”十堰市婦幼保健院黨委副書記、紀委書記程志芳在醫保聯合檢查協調會上強調。

4月1日起,十堰市婦幼保健院醫保科會同醫務、護理審計監察科、藥學等相關職能科室在全院范圍內開展了嚴厲打擊騙保詐保專項摸底檢查工作。

一是強化督查檢查。本次檢查主要包括:參保患者是否于三個工作日內辦理醫保登記手續;醫生使用自費藥、自費診療是否與患者簽訂《知情同意書》;使用醫保限制類藥物是否符合規范;病人是否有掛床、冒名頂替現象。重點檢查精準扶貧戶住院病歷、按病種付費患者出院病歷等,重點分析住院費用偏高、住院時間過長、藥物使用違反常規等問題。

二是落實監督問責。嚴格實行問題倒查、責任倒追,圍繞人證不符、患者離院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、重復收費、套用項目收費和大處方、大檢查等不合理診療行為落實不良執業行為記分和經濟處罰,達到強化管理、凈化環境的目的。

三是健全管理機制。認真遵循因病施治、費用管控要求,完善患者醫療服務管理若干規定,強化醫保、農合政策宣傳,嚴禁冒名頂替和虛構偽造住院醫學文書,嚴格執行出入院標準,著力營造遵紀守法氛圍,樹立監督執法權威。

“醫院將以此次專項整治活動為契機,將醫保、紀檢聯合查房常態化、制度化,嚴守“騙保”這一紅線,徹底斬斷“欺詐騙取醫保基金”這只“黑手”,從而進一步提高醫院醫療質量,為人民群眾提供更加優質的醫療衛生服務。”院審計監察科科長易奕表示。

(作者:車愛平 劉靜 編輯:饒霖武)

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